暑假即将来临，“神兽”归家似箭，这个酷热难耐的暑期肯定少不了薯条、冰淇淋、炸鸡、烧烤、蛋糕等美食的陪伴。孩子们脱离了学校的束缚，享受着来自家人宠爱，龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、口腔溃疡、牙外伤、牙列不齐……口腔的“暑期病”一不小心也会随之而来。

家长们，要注意了！孩子在快乐放假的同时，也要警惕牙齿“暑期病”，做到早预防早发现、早治疗、早预防！

（1）儿童龋病

口腔健康是全身健康的基础。孩子们即将进入暑假“吃喝玩乐”的快乐模式，美食接踵而来，然而在享用美食之余，却做不到及时漱口，认真刷牙。

龋病，俗称虫牙、蛀牙，主要由细菌引起，是牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。很多家长认为，孩子的乳牙坏了没关系，等换完牙就好了。但牙齿龋坏如不及时治疗，蛀牙可能会恶化并扩散到其他牙齿，对儿童日常进食、消化吸收、继承恒牙胚发育及萌出等产生不良影响。若因龋坏导致乳牙过早脱落，空位被邻牙占据，恒牙异位萌出，容易造成排列不齐。乳前牙龋坏严重还会影响到儿童日常发音、面部美观，对心理健康方面造成一定影响。

什么会导致蛀牙？龋齿的发生与含糖食物、碳酸饮料等过多、过频繁的摄取有密切关系。它们会在口腔内细菌作用下使口腔ph值下降，导致牙齿组织溶解破坏，形成蛀牙。

（2）牙外伤

儿童生性好动，又缺乏自我保护能力，暑假期间，孩子们户外奔跑嬉戏的时间增多，极易发生牙外伤。很多家长不懂得如何处理孩子们磕掉的牙齿，导致牙齿失去了最佳治疗时机。

牙外伤是指牙齿受到各种机械外力导致牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织的急性损伤。临床表现多为牙齿松动、牙冠折断、牙脱位等。在儿童牙齿外伤中，前牙外伤多见，尤以上颌前牙最多。当牙齿受到急剧外力后，不管外形完整或缺损都应尽快就诊处理。对于脱落的恒牙，一定要争取复位的“黄金30分钟”。

如果牙完全脱位，应快速找到摔落的牙齿，手持牙冠（注意不要碰触根部），用流水冲洗牙齿表面的污物；如无明显污染，不必冲洗，应将脱落牙放入新鲜冷牛奶、生理盐水中，或者将脱落牙放回口腔中，立即就医。切勿用纸巾等擦拭包裹。越早复位，脱位牙愈合效果越好。    

（3）错(牙合)畸形

错牙合是儿童常见的口腔健康问题，错（牙合）可以影响口腔正常功能：如发音异常、咀嚼异常、吞咽异常、呼吸异常等，从而影响儿童生长发育以及身心健康。错(牙合)畸形的表现有牙齿排列不齐、上下牙位置关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。相关协会指南（2011年）指出，当儿童出现替牙问题、牙列不齐或拥挤、口腔不良习惯、面部不协调、紧咬牙或夜磨牙等症状时，就应到专业医生处进行咨询及矫治，儿童的错(牙合)畸形矫治不应迟于7岁。

  临床上出现的各种错(牙合)畸形   

（4）青少年牙周病

青少年时期是牙齿生长发育的关键时期，牙周健康直接影响到牙齿的健康和发育。根据我国第四次口腔健康流行病学调查，12岁及15岁年龄组牙龈出血检出率分别为58.4％和64.7%，牙结石检出率更是高达61.3％和73.6%。青少年牙周炎发病的早期症状不明显，仅有牙龈发痒和发胀、咀嚼无力等表现，往往容易被忽视。

青少年牙龈炎的病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑堆积，最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。牙周疾病会导致牙齿排列不齐、牙缝变大等问题，严重影响面部美观，从而影响请青少年的自信心和社交能力。要注意的是，这个时期接受矫正治疗的儿童更是牙周问题高发人群，每餐后均应刷牙以清除菌斑和滞留的食物残屑。

 暑假小贴士：家长要如何帮助们保护好牙齿？

吃糖要讲究方法

1.少吃油腻的甜食，这些食物易滞留于牙面，难以清除，增加糖分对牙齿侵袭的机会。

2.吃完甜食或糖后，一定要坚持漱口、刷牙。

3.两餐之间减少吃糖的次数，可减少龋齿的发生。

4.平时家长要让孩子多吃蔬菜和水果，蔬菜、水果中的纤维成分能帮助清洁牙面、减少蛀牙。

刷牙要保证质量

刷牙的作用主要是清洁牙齿表面的菌斑。常常在临床上有家长会提到“我的孩子已经很努力在刷牙了，可是为什么总是刷不干净牙齿，还容易长烂牙”。这时候要注意孩子是否掌握正确的刷牙方法、做到，早晚刷牙、有效刷牙。孩子长时间睡眠状态下的保持口腔清洁，对预防龋齿来讲更重要，每次刷牙时长应保持2分钟以上。

正确使用牙线，不但能有效保持牙齿邻接面的清洁，还能有效去除嵌塞在邻接面的食物残渣，且不会损伤牙龈，与刷牙结合起来能很好地保持口腔清洁。

膳食和作息要平衡规律

孩子作息规律，均衡饮食，会为其牙龈组织与牙齿提供重要的营养成分和矿物质，防止牙龈疾病的发生。每天加餐次数控制在3次以内；零食尽量与加餐同时；进食后漱口，减少食物滞留口腔的时间；睡前刷牙后，不再进食。

运动玩耍要做好预防

儿童天性活泼好动，特别在学龄时期，运动或玩耍易发生碰撞或跌倒，磕碰到牙齿，尤其是门牙，造成牙外伤。建议家长们在孩子进行骑行、篮球、足球等高强度、竞技类运动之前，帮助孩子佩戴护齿牙套，减少或避免牙外伤的发生。如果孩子在运动期间牙齿受损，一定要及时就医、检查治疗。

早期预防 远离错（牙合）畸形

错（牙合）畸形的原因有遗传因素，也有环境因素影响，部分错（牙合）畸形是可以早期预防的。要做到保持正确喂养姿势，及时发现及纠正不良习惯，注意食物多样化，避免食物过度精细化，及时发现、治疗全身性疾病，如消化不良、佝偻病、鼻炎、扁桃体肿大等，在保持口腔清洁的同时定期口腔检查。   

科学用氟  适时窝沟封闭

氟化物的使用可以改善乳牙釉质的硬度，达到有效防龋的目的。提倡孩子通过含氟牙膏的使用、定期专业涂氟的形式来预防龋病。

新长出的磨牙咬合面比较多点、隙、裂、沟的解剖特点。窝沟封闭，是指不去除牙体组织，在点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，用窝沟封闭方法预防“六龄牙”（第一恒磨牙）的窝沟龋很重要。

定期口腔检查  远离口腔疾病

儿童在开始长出第一颗乳牙时，就应该开始定期进行口腔健康检查。对于学龄前儿童，建议每3～6个月检查一次；对于龋易感者，建议缩短定期复查时间，每3个月检查一次。特别强调对患龋风险高的儿童，定期监测很重要。

小 结：

儿童处于生长发育的活跃期，其颅面骨骼、牙列咬合及面部软组织均处于动态变化过程中。家长应带孩子定期对生长发育期间的儿童进行口腔健康检查，及时发现口腔健康问题，适时采用先进的技术予以干预，并引导建立生理牙合，达到咬合稳定、美观及容貌协调的目的。

炎炎夏日，暑假期间，看牙热情持续升温。带上您家的孩子，与儿童口腔医生一同进行一场专业的口腔健康检查吧！ 

儿童口腔科简介

必威儿童口腔科于1996年成立。多年来，科室一直围绕“让孩子拥有一口好牙”及“让孩子快乐看牙”的医学人文目标，为患儿提供良好的就医环境和舒适化的诊疗措施，致力于解决18岁以下的儿童生长发育期间出现的口腔健康问题，为使儿童拥有一口好牙而努力。 科室共有医护人员31名，其中医师15人，护士16人；高级职称者5人，中级职称者9人；博士研究生（含在读）者10人，硕士研究生（含在读）者8人，已形成一支专业梯队较合理、综合素质良好、医疗技术精湛、团结向上的专业医疗队伍。2019年被前国家卫生健康委员会医政医管局、现国家卫生健康委员会医政司评为“年度改善医疗服务创新科室”。

目前，科室开展的临床特色治疗项目主要有：

（1）儿童口腔健康评估及管理：每半年一次口腔健康检查，早发现、早诊断、早干预；

（2）儿童龋病的微创治疗：预防性树脂充填技术、化学去腐、间接牙髓治疗术、Hall技术修复龋损等；

（3）儿童牙外伤序列治疗：活髓切断术、年轻死髓恒牙的牙髓血运重建术、根诱导成形术、全牙列弹性固定术及牙冠美容修复等；  

（4）儿童替牙期障碍的早期干预：乳牙早失间隙保持、儿童错牙合的早期咬合诱导等；

（5）牙科畏惧症、特殊儿童的牙病治疗：镇静或全麻下全口牙病治疗、儿童先天无牙牙合的治疗、严重全身系统病儿童的牙病治疗等。

公司儿童口腔科致力于解决儿童生长发育期间出现的口腔健康问题，为使儿童拥有健全的咀嚼器官及良好的口腔卫生持续奋斗。